Внедрение медицинской реформы
Запускаем национальную службу здоровья Украины
Ключевым для внедрения реформы финансирования системы охраны здоровья в Украине является сегодняшнее решение Правительства про утверждение Положения о Национальной службе здоровья Украины – национального страховщика, который будет заключать договора с учреждениями охраны здоровья и покупать у них услуги по медицинскому обслуживанию населения. Документ вступит в силу после подписания Президентом законопроекта №6327. И от этого зависят сроки внедрения реформы. В начале января будет объявлен конкурс на должность главы Службы, и до июля она будет создана и начнет работу.
Новая система финансирования на уровне семейных врачей заработает в середине года
С июля 2018 года учреждения первичного звена в городах, общинах и районах, которые присоединятся к реформе, получат выплаты за медицинские услуги за каждого пациента от Национальной службы здоровья Украины. До этого времени все медицинские учреждения страны будут получать средства, как и раньше - по субвенции через местные бюджеты. Учреждения вторичной и третичной помощи будут финансироваться по субвенции до конца 2018 года.
В апреле начнется национальная кампания «Выберите своего врача»
Выбрать своего врача и подписать Декларацию можно будет 1апреля. До этого времени подписание Декларации про выбор врача будет происходить в пилотном режиме.
В 2018 году государство оплатит по новой модели базовый пакет услуг семейных врачей, педиатров, терапевтов
Утверждены новый перечень услуг первичной медицинской помощи и новые требования к оснащению практики первичной помощи. Это типичный для европейских стран перечень услуг: консультации, направления, справки, профилактические осмотры, основные анализы.
Набор анализов, которые входят в перечень, будет постепенно расширяться, как это происходит в программе «Доступные лекарства».
Правительство упростило открытие медицинской практики
Теперь для получения лицензии на собственную медицинскую практику в семейной медицине или педиатрии на процедуру в МОЗ нужно будет потратить не 30, а всего 7 дней. Это первый шаг, и в ближайшее время эта процедура станет еще более упрощенной.
Программа «Доступные лекарства» расширена, готовится запуск электронных рецептов
В программе «Доступные лекарства» в следующем году увеличится количество бесплатных лекарств – минимум на 10 препаратов – и появятся 2 дополнительных действующих вещества для лечения сердечно – сосудистых заболеваний и диабета II типа. На 2018 год в Государственном бюджете предусмотрено на 30% больше финансирования программы – 1 миллиард гривен. В апреле в нескольких регионах и в городе Бахмут должен заработать электронный рецепт, который, прежде всего, позволит пациентам получать лекарства не только в своем городе, но и в других населенных пунктах. Также правительство приняло ряд технических изменений, которые касаются работы и взаимодействия аптек, производителей, дистрибьюторов и распорядителей бюджетных средств: в следующем году будет введена электронная отчетность и дана возможность реализовывать остатки лекарственных средств по ценам предыдущего периода в течение 30 дней после определения новых.
Существенно упрощены процедуры отправки украинцев на лечение за границу
Новое постановление о направлении граждан Украины для лечения за границу внедряет кардинально новые принципы работы Комиссии МОЗ и четко регламентирует весь порядок направления больных украинцев в зарубежные клиники для лечения. Сегодня, наконец, урегулированы вопросы сроков рассмотрения дел, выбора клиники, разграничения функций органов местного самоуправления и ЦОИВ по направлению на лечение за границу. Усовершенствованный механизм финансирования и предусмотренная возможность привлечения средств на оплату лечения из благотворительных фондов, средств местных бюджетов, других незапрещенных законодательством источников.
Это даст возможность не только эффективно использовать бюджетные средства, но и не медлить с процессом направления на лечение за границу. Отныне, когда пациент требует безотлагательного лечения, он может выезжать в клинику на лечение с того момента, когда комиссия поставила его на учет.
Справка
Ключевые даты реформы финансирования системы охраны здоровья
- январь 2018 года – начало подготовительного периода: автономизация учреждений первичной медицинской помощи
В первую очередь будут реорганизовываться из бюджетных учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия учреждения первичной медицинской помощи. Только при этом условии учреждения смогут заключить договора с Национальной службой здоровья Украины и получать прямое финансирование за предоставленные услуги из Государственного бюджета.
- апрель 2018 года – старт кампании по выбору врача по предоставлению первичной медицинской помощи
Пациент может выбрать для себя любого врача, независимо от места регистрации или проживания. Декларация о выборе врача первичной помощи, которую каждый украинец должен подписать со своим врачом, сообщает государству, какое учреждение или врач должны получить деньги за ведение конкретного пациента.
- июнь 2018 года – запуск Национальной службы здоровья Украины
- июль 2018 года – начало финансирования учреждений первичной медицинской помощи по новой модели
Медицинские учреждения смогут присоединяться к реформе только одновременно целым районом, городом или объединенной территориальной общиной. Это обусловлено тем, что субвенция пересчитывается на местный бюджет, и, соответственно, может быть заменена полностью для этого бюджета, а не отдельного учреждения.
- октябрь и декабрь 2018 года – второе и третье «окна возможностей» для вхождения учреждений ПМД в реформу
Парламент решил на переходный период оставить обе системы финансирования – медицинскую субвенцию и прямые выплаты по договорам с НСЗУ. Поэтому до начала прямых выплат из Государственного бюджета по договорам с НСЗУ учреждения первичного звена (в том числе автономизированные) будут финансироваться за счет медицинской субвенции, как и раньше. Учреждения вторичного и третичного звена будут финансироваться за счет субвенции в течение всего 2018 года.
- 2019 год – начало реформы на уровне специализированной помощи (врачи – специалисты)
- 2010 год – начало реформы на уровне высокоспециализированной помощи (стационарное лечение в больницах).
MedReform-KMU-Plan2.pdf ( .pdf , 10.78 Мб )
Напомни, что Владимир Гройсман рассказал, что финансирование программы «Доступні ліки» будет равняться 1 млрд грн.
