Особенности расчета стоимости платной услуги по стажировке врачей-интернов
По нашему мнению, в расчет платной услуги по стажировке врачей-интернов, которая предоставляется больницей, должны быть включены материальные и другие расходы как общего, так и специального фондов. Правильно ли это?
Заведения и учреждения здравоохранения могут предоставлять те виды платных услуг, которые предусмотрены Перечнем платных услуг, которые могут предоставляться в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, высших медицинских учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, утвержденным постановлением КМУ от 17.09.96 г. № 1138.
В соответствии с п. 30 настоящего Перечня учреждения и заведения здравоохранения имеют право предоставлять платные услуги по стажировке врачей (провизоров) — интернов в базовых заведениях и учреждениях здравоохранения, если эти врачи (провизоры) — интерны:
— окончили негосударственные высшие медицинские (фармацевтические) заведения образования;
— окончили государственные высшие медицинские (фармацевтические) заведения образования на условиях контракта;
— приняты на работу в негосударственные заведения здравоохранения (негосударственные фармацевтические заведения, предприятия);
— повторно проходят интернатуру;
— желают получить вторую специальность в интернатуре.
Базой для определения цены услуги является расчет расходов, связанных с непосредственным предоставлением услуги.
Как определено в п. 138.8 ст. 138 Налогового кодекса Украины от 02.12.2010 г. № 2755-VI,себестоимость изготовленных и реализованных товаров, выполненных работ, предоставленных услуг состоит из расходов, прямо связанных с производством таких товаров, выполнением работ, предоставлением услуг, а именно:
— прямых материальных расходов;
— прямых расходов на оплату труда;
— амортизации производственных основных средств и нематериальных активов, непосредственно связанных с производством товаров, выполнением работ, предоставлением услуг;
— стоимости приобретенных услуг, прямо связанных с производством товаров, выполнением работ, предоставлением услуг;
— других прямых расходов, в том числе расходов по приобретению электрической энергии(включая реактивную).
При определении суммы материальных и других расходов целесообразно соблюдать рекомендации, предоставленные в письме Минздрава от 03.11.2004 г. № 10.03.67/1543 (далее — письмо № 1543), в частности, при расчете стоимости стажировки врачей (провизоров) — интернов в базовых заведениях здравоохранения учитывать материальные и другие расходы в размере 10% суммы, приходящейся на одну штатную должность работника заведения здравоохранения.
Чтобы решить вопрос о том, расходы какого фонда — общего или специального — следует учитывать при расчете стоимости услуги по стажировке, необходимо определить условия прохождения интернатуры.
Что здесь имеется в виду? Если в учреждении действует отдельное хозрасчетное отделение, непосредственно в котором проходят стажировку врачи-интерны, то в расчет целесообразно включить расходы только этого отделения, т. е. расходы специального фонда. Например, если стоматологическая поликлиника имеет хозрасчетное зубопротезное отделение и врачи-интерны проходят стажировку только в этом отделении, то целесообразно в расчет стоимости включить расходы только этого отделения.
Если же учреждение здравоохранения не имеет отдельного отделения, содержащегося за счет средств специального фонда, то в расчет включаются расходы как общего, так и специального фондов. Но и при этом следует учитывать целесообразность включения тех или иных расходов и в каждом случае в калькуляцию включать только обоснованные расходы, как это предусмотрено п. 20 Порядка составления, рассмотрения, утверждения и основных требований к выполнению смет бюджетных учреждений, утвержденного постановлением КМУ от 28.02.2002 г. № 228.
Рассмотрим учет материальных и других расходов в стоимости услуги по стажировке врачей-интернов на примере.
Пример. Предположим, что в больнице нет отдельного отделения, которое содержится за счет средств спецфонда и в котором интерны могли бы проходить стажировку. Количество штатных единиц составляет 125,5, а расходами больницы за счет общего и специального фондов являются следующими:
КЭКР |
Наименование расходов |
Сумма, грн |
1131 |
Предметы, материалы, оборудование и инвентарь, в том числе мягкий инвентарь и обмундирование |
43 250 |
1132 |
Медикаменты и перевязочные материалы |
78 540 |
1134 |
Оплата услуг (кроме коммунальных) |
48 623 |
1135 |
Прочие расходы |
8200 |
1130 |
178 613 | |
1161 |
Оплата теплоснабжения |
54 210 |
1162 |
Оплата водоснабжения и водоотведения |
8750 |
1163 |
Оплата электроэнергии |
9250 |
1164 |
Оплата природного газа |
1500 |
1165 |
Оплата других коммунальных услуг |
950 |
1160 |
74 660 | |
Всего |
253 273 |
Таким образом, накладные расходы составляют 253 273 грн.
Сумма накладных расходов на одну штатную единицу составляет 2018,11 грн (253273,00 грн : 125,5 шт. ед.).
С учетом рекомендации из письма № 1543 сумма материальных и других расходов для расчета стоимости платы за стажировку врачей-интернов составит 201,81 грн (2018,11 грн х 10 : 100).
Татьяна Рябуха, экономист-аналитик Издательского дома «Фактор»