Набрала чинності нова форма заяв-розрахунків для лікарняних
Ця постанова набирає чинності з дати опублікування. Документ офіційно опубліковано 07.11.2025 р. у виданні "Офіційний вісник України", 2025, № 87.
Таким чином, Постанова № 28-1 набрала чинності з 7 листопада 2025 року.
Нагадаємо, новий Порядок визначає механізм та умови фінансування страхувальників для надання допомоги:
- по тимчасовій непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги,
- допомоги по вагітності та пологах,
- допомоги на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві),
- допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання,
- страхових виплат при тимчасовому переведенні потерпілого на легшу, нижчеоплачувану роботу,
- відшкодування вартості поховання потерпілого та пов'язаних із цим ритуальних послуг (далі – страхові виплати).
Алгоритм подання Заяви-розрахунку
1. Заява-розрахунок подається страхувальником до головних управлінь ПФУ в областях та м. Києві не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття рішення страхувальником про призначення страхової виплати в один з таких способів:
- у паперовій формі шляхом особистого звернення або надсилання поштовим відправленням;
- в електронній формі через вебпортал ПФУ або засобами Порталу Дія (у разі наявності технічної можливості).
2. ПФУ у разі виявлення помилок або недостовірних відомостей або у разі відсутності документів, приймає рішення про її залишення без руху, про що інформує страхувальника протягом 3 робочих днів з дня отримання заяви-розрахунку в особистому кабінеті на вебпорталі Пенсійного фонду у квитанції контролю заяви-розрахунку.
3. Фінансування страхувальників для надання страхових виплат здійснюється ПФУ протягом 3 робочих днів після надходження заяви-розрахунку, яка має статус «Прийнято». Кошти, що надходять на зазначені рахунки, обліковуються страхувальником на окремому субрахунку.
4. У разі якщо сума отриманих страхувальником від ПФУ страхових коштів перевищує фактичні витрати для надання страхових виплат, невикористані кошти повертаються на рахунок ПФУ, відкритий в уповноваженому банку, протягом 3 робочих днів.
5. ПФУ має право відмовити у фінансуванні страхувальника для надання страхових виплат у разі відмови або перешкоджання страхувальником проведенню перевірки, виявлення фактів подання страхувальником недостовірних відомостей або порушення порядку використання страхових коштів.
6. Після проведення виплат страхувальник не пізніше 30 календарних днів з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі ПФУ подає повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам за формою.
Особливості подання заяви-розрахунку
При поданні заяви-розрахунку чи повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам в особистому кабінеті страхувальника на вебпорталі Пенсійного фонду номер документа та дата визначаються автоматично.
Контроль за використанням страхових коштів: позапланова перевірка ПФУ
Неподання страхувальником повідомлення про виплату страхових коштів застрахованим особам протягом 3 місяців з дати зарахування страхових коштів на окремий рахунок та набуття заявою-розрахунком статусу «Оплачено» є підставою для проведення ПФУ позапланової перевірки використання страхувальником страхових коштів.
