Нормы рабочего времени для врачей амбулаторной поликлиники заведений здравоохранения

Нормы рабочего времени медицинских работников определены приказом Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении норм рабочего времени для работников заведений и учреждений здравоохранения» от 25.05.2006 № 319 (далее – Приказ № 319). Так, в частности, нормы рабочего времени для работников заведений и учреждений здравоохранения установлены на уровне: 38,5 часов в неделю – для руководителей структурных подразделений (отделений, отделов, лабораторий, кабинетов и т.д.) из числа врачей и специалистов с базовым и неполным высшим образованием, руководителей учреждений здравоохранения из числа специалистов с базовым и неполным высшим образованием, врачей и специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием (среднего медицинского персонала), медицинских регистраторов, дезинфекторов учреждений здравоохранения (структурных подразделений), за исключением тех, кто работает во вредных условиях труда; 33 часа в неделю – для врачей, занятых исключительно амбулаторным приемом больных, в те дни, когда согласно графику работы или правилам внутреннего трудового распорядка эти врачи работают в стационаре (дежурства), на участке, проводят санитарно-просветительную и профилактическую работу, диспансеризацию, продолжительность их рабочего дня устанавливается на уровне 38,5 часов в неделю.

Положения Приказа №319 регулируют вопросы реализации права медицинских работников на сокращенную продолжительность рабочей недели, которая предусмотрена статьей 51 Кодекса законов о труде Украины, пунктом «3» статьи 77 Основ законодательства Украины о здравоохранении. Вопросы организации работы (труда) врачей и специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием (среднего медицинского персонала), в частности, осуществление амбулаторного приема больных, выполнение работы в стационаре (дежурства), на участке, проведение санитарно-просветительной и профилактической работы, диспансеризации, и т.п., в течение их рабочего дня или отдельных дней недели указанным приказом не регулируются.

Определение продолжительности рабочего дня конкретного врача осуществляется с учетом его функциональных обязанностей по конкретной должности, которая, как правило, определяется должностной инструкцией, исходя из задач, возложенных на заведение здравоохранения или на его структурное подразделение. Если в должностные обязанности врача входит осуществление только амбулаторного приема больных и никакой другой работы он не должен выполнять, тогда продолжительность рабочей недели составляет 33 часа.

Если же предусмотрено, еще и другие обязанности, в частности, работа в стационаре (дежурства), на участке, проведение санитарно-просветительной и профилактической работы, диспансеризации и т.д., то он должен работать 38,5 часов в неделю. Правилами внутреннего трудового распорядка или графиком работы (сменности) для такого врача могут быть выделены определенные дни недели, когда он занят исключительно амбулаторным приемом больных, соответственно, в эти дни продолжительность его рабочего дня должна составлять 6 часов 36 минут по пятидневной рабочей недели, остальные дни недели врач должен работать по 7 часов 42 минуты. При отсутствии установления таких условий в локальных актах заведения здравоохранения продолжительность рабочей недели составляет 38 часов 30 минут.

В соответствии с пунктом 15 Отраслевых правил внутреннего трудового распорядка для работников заведений, учреждений, организаций и предприятий системы здравоохранения Украины, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Украины от 18.12.2000 № 204-о работодатель (главный врач), в частности, обязан правильно организовывать труд работников, чтобы каждый работал по своей специальности и квалификации, имел закрепленное за ним рабочее место, своевременно до начала работы, которая поручается, был ознакомлен с установленным заданием и обеспечен работой в течение всего рабочего дня (смены), создавать условия для обеспечения охраны здоровья населения и высокого уровня оказания ему медицинской помощи, неуклонно соблюдать законодательство о труде.

Вопросы организации работы (труда), с соблюдением отраслевых требований для обеспечения надлежащего уровня медицинского обслуживания населения, конкретного врача в соответствии с его функциональными обязанностями по конкретной должности отнесены к полномочиям руководителя заведения здравоохранения.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Украины от 02.09.2016 г. № 928, приказ Министерства здравоохранения Украины от 23.02.2000 г. № 33 «О примерных штатных нормативах заведений здравоохранения», согласно которому рассчитывались нормативы должностей врачей и другого персонала заведений здравоохранения, потерял силу. Под утратой силы нормативно-правового акта необходимо понимать предусмотренный правовыми предписаниями момент окончания действия нормативно-правового акта. Соответственно, нормативно-правовой акт, утративший силу, не может применяться к правоотношениям, которые продолжаются или возникают после окончания его действия.

С момента утраты силы приказа Министерства здравоохранения Украины от 23.02.2000 г. № 33 решение, по определению структуры, численности персонала, формирование штатных расписаний заведений здравоохранения принимается руководителем заведения самостоятельно, исходя из функций заведения здравоохранения и объема медицинской помощи населению, и его финансирования.