Новий порядок перевірок страхувальників щодо лікарняних виплат

Чому виникла необхідність у змінах?

Наразі перевірки регулюються постановою ФССУ від 02.10.2020 №23. Проте з урахуванням змін в адміністративних процедурах та законодавстві (Закон №1105) виникла потреба у модернізації порядку.

Що передбачає новий порядок?

• Перевірка правильності використання коштів територіальними органами ПФУ у випадках тимчасової непрацездатності, нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.

• Вимоги до оформлення перевірок, механізм прийняття рішень щодо фінансових санкцій.

Які види страхових виплат перевірятимуть?

1. У разі тимчасової непрацездатності:

   • допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною);

   • допомога по вагітності та пологах;

   • допомога на поховання (крім окремих категорій).

2. У разі нещасного випадку на виробництві:

   • допомога по тимчасовій непрацездатності;

   • виплати при переведенні на легшу роботу;

   • відшкодування витрат на поховання.

Види перевірок

• Камеральні – проводяться без присутності страхувальника на основі інформаційних даних ПФУ.

• Документальні – можуть бути виїзними (на місці страхувальника) або невиїзними (в офісі ПФУ за згодою страхувальника).

Планові та позапланові перевірки

Планові перевірки проводяться відповідно до квартального плану-графіка, а позапланові – без попереднього повідомлення за певних умов, наприклад:

• різке збільшення страхових виплат;

• порушення, виявлені внаслідок камеральних перевірок;

• припинення діяльності страхувальника;

• звернення застрахованих осіб або правоохоронних органів.

Тривалість планових перевірок не перевищує 10 робочих днів (для малого бізнесу – 5 днів), а позапланових – 2 дні для мікро- і малого бізнесу.

Коли набере чинності?

Постанова вступить у силу після її офіційного опублікування. Пропозиції та зауваження до проєкту приймаються протягом 15 днів за електронною адресою: info@pfu.gov.ua. Контактна особа – Людмила Балакіна, тел. 044 284 23 13.