Работник отработал менее 6 календарных месяцев: как рассчитать больничные

Страховой стаж является одним из главных факторов

Страховой стаж является одним из главных факторов, влияющих на размер больничных застрахованных лиц.

Напомним, что Законом о соцстраховании* предусмотрено исчисление двух видов страхового стажа:

• общего страхового стажа;
• страхового стажа за 12 месяцев, предшествующих дню наступления страхового случая.

* Закон Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании" от 23.09.99 № 1105-XIV.

Общий страховой стаж влияет на процент оплаты дней временной нетрудоспособности обычных работников (см. таблицу ниже).

Процент оплаты больничных в зависимости от страхового стажа обычных работников

Страховой стаж за последние 12 месяцев определяют для того, чтобы правильно применить специальные ограничения, установленные для суммы больничных ч. 4 ст. 12 Закона о соцстраховании.

В этой норме сказано: если работник в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая заработал себе страховой стаж менее 6 месяцев, он имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в размере, рассчитанном исходя из начисленной зарплаты, но не более размера пособия, исчисленного из МЗП, установленной на время наступления страхового случая.

Но как определить, заработал ли наш работник за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая страховой стаж соответствующего размера? Об этом - далее.

Нюансы исчисления

Страховой стаж - это период, в течение которого лицо подлежало страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачен страховой взнос в сумме не менее минимального(ст. 14 Закона о соцстраховании).

Если сумма уплаченных за соответствующий месяц страховых взносов меньше минимального страхового взноса, этот период засчитывается в страховой стаж пропорционально сумме взноса, уплаченного за соответствующий месяц.

Исключение составляют периоды отпуска по уходу за ребенком до 3 лет и получения выплат по отдельным видам социального страхования, кроме пенсий всех видов (за исключением пенсии по инвалидности). Они включаются в страховой стаж работника как периоды, за которые уплачены страховые взносы исходя из размера минимального страхового взноса.

Порядок исчисления страхового стажа определен ст. 14 Закона о соцстраховании. Согласно этой норме страховой стаж исчисляется:

• в месяцах;
• по данным реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, а за периоды до 01.07.2000 - в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее.

В связи с этим обратите внимание на следующие нюансы.

Нюанс 1. Для исчисления страхового стажа месяц наступления страхового случая не учитывается.

На этом настаивает ПФУ в своем письме от 16.11.2023 № 42629-49305/У-03/8-2800/23*.

* Текст письма приложен к комментарию "Как исчислить страховой стаж: разъясняет ПФУ" // "Налоги & бухучет", 2023, № 95.

Обоснование простое - работодатель начисляет ЕСВ за календарный месяц и должен уплатить его за месяц наступления страхового случая в следующем календарном месяце, а страховой стаж исчисляется в месяцах, за которые уплачены страховые взносы.

То есть пенсионщики хотят знать страховой стаж работника за последние полные 12 календарных месяцев перед наступлением страхового случая (без учета месяца, на который пришлось начало болезни).

Нюанс 2. Страховой стаж работника определяется совокупно по всем местам работы, где за него уплачивали ЕСВ.

То есть для расчета больничных учитывается страховой стаж, приобретенный работником по всем местам работы (предприятиями, учреждениями или организациями, где такое лицо работало / работает по трудовым или гражданско-правовым договорам, если за эти периоды уплачивался ЕСВ), а не только страховой стаж, полученный на предприятии, в период работы на котором с работником произошел страховой случай.

Как получить такие данные? Для этого достаточно сформировать на портале ПФУ*:

• либо справки по формам ОК-5 или ОК-7;
• либо Справку о трудовом и страховом стаже.

* Подробности - в статье "Страховой стаж: как определить и не ошибиться" // "Оплата труда", 2023, № 13.

При таких условиях может сложиться ситуация, когда у работника, проработавшего на предприятии менее 6 календарных месяцев, общий страховой стаж за последние 12 месяцев окажется больше полугода.

Применим все сказанное к рассматриваемой ситуации.

Страховой стаж менее 6 месяцев

Работницу приняли на работу (основное место работы) 16 декабря 2024 года. 20 июня 2025 года она заболела (оформлен е-больничный с 20.06.2025 по 27.06.2025). Как рассчитать больничные, если известно, что:

• общий страховой стаж работницы - 10 лет 3 месяца;
• за период с 01.01.2024 по 15.12.2024 она не имела страхового стажа (по данным справки ОК-5);
• сумма зарплаты, начисленной работнице за декабрь 2024 года, - 6545,45 грн (сумма начисленного ЕСВ - 1440 грн);
• сумма зарплаты, начисленной работнице за январь - май 2025 года, - 60000 грн?

Работница отработала на предприятии менее года (с 16.12.2024). Поэтому ее расчетным периодом будут фактически отработанные календарные месяцы (с 1-го по 1-е число), предшествующие месяцу болезни. Это январь - май 2025 года.

Среднедневная зарплата составляет:

60000 : 151 = 397,35 (грн),

где 151 - количество календарных дней в расчетном периоде (январь - май 2025 года).

Дневная выплата (среднедневная зарплата с учетом процента оплаты больничного) составляет:

397,35 × 100 % = 397,35 (грн),

где 100 % - процент средней зарплаты работницы со страховым стажем более 8 лет.

Исчислим страховой стаж работницы за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая.

Поскольку начало болезни пришлось на июнь 2025 года, этот месяц в расчет не берем. Страховой стаж работницы будем определять за период июнь 2024 года - май 2025 года.

С 01.06.2024 по 15.12.2024 работница не имела страхового стажа. С 16.12.2024 женщина принята на работу. Исчислим страховой стаж работницы за этот месяц.

Сумма уплаченного ЕСВ за декабрь 2024 года составляет 1440 грн. Она меньше минимального страхового взноса в этом месяце (1440 < 1760). Поэтому в страховой стаж работницы войдет лишь 25 к. дн. (1440 : 1760 × 31).

Учтите, что в декабре 2024 года (месяце приема на работу) работница отработала не все рабочие дни, предусмотренные правилами внутреннего трудового распорядка, поэтому работодатель не дотягивал сумму ЕСВ до минимального взноса.

Январь - май 2025 года работница отработала полностью, поэтому эти месяцы (5 календарных месяцев) попадут в ее страховой стаж в полном объеме.

В итоге страховой стаж работницы за последние 12 календарных оказался меньше 6 месяцев (5 месяцев 25 дней). Поэтому к сумме больничных применяем специальное ограничение.

Начало болезни работницы приходится на июнь 2025 года. Поэтому сравнивать ее дневную выплату будем со спецограничителем, рассчитанным из размера МЗП, действующего в июне 2025 года, - 262,81 грн (8000 : 30,44).

Дневная выплата выше спецограничителя (397,35 > 262,81), поэтому именно ограничитель используем для расчета больничных.

Сумма оплаты первых 5 дней временной нетрудоспособности составляет:

262,81 × 5 = 1314,05 грн.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности равна:

262,81 × 3 = 788,43 грн.

Страховой стаж более 6 месяцев

Работника приняли на работу 23 декабря 2024 года. 18 июня 2025 года он заболел (оформлен е-больничный с 18.06.2025 по 27.06.2025). Как рассчитать больничные, если известно, что:

• общий страховой стаж работника - 15 лет 7 месяцев;
• с 01.06.2024 по 22.12.2024 он нигде не работал, но состоял на учете в центре занятости и получал пособие по безработице с 01.06.2024 по 31.08.2024;
• сумма зарплаты, начисленной работнику за декабрь 2024 года, - 4454,55 грн. (сумма начисленного ЕСВ - 980 грн);
• сумма зарплаты, начисленной работнику за январь - май 2025 года, - 70000 грн?

Работник отработал на предприятии менее года (с 23.12.2024). Поэтому его расчетным периодом будут фактически отработанные им календарные месяцы (с 1-го по 1-е число), предшествующие месяцу болезни. Это январь - май 2025 года.

Среднедневная зарплата составляет:

70000 : 151 = 463,58 (грн),

где 151 - количество календарных дней в расчетном периоде (январь - май 2025 года).

Дневная выплата (среднедневная зарплата с учетом процента оплаты больничного) составляет:

463,58 × 100 % = 463,58 (грн),

где 100 % - процент средней зарплаты работницы со страховым стажем более 8 лет.

Исчислим страховой стаж работника за последние 12 месяцев перед наступлением страхового случая.

Начало болезни работника пришлось на июнь 2025 года, поэтому этот месяц в расчет не берем. Страховой стаж будем определять за июнь 2024 года - май 2025 года.

Работника приняли на работу с 23.12.2024. Исчислим его страховой стаж за этот месяц.

Сумма уплаченного ЕСВ за декабрь 2024 года составляет 980 грн. Она меньше минимального страхового взноса в этом месяце (98 < 1760). Поэтому в страховой стаж работника войдет лишь 17 к. дн. (980 : 1760 × 31).

Учтите, что в декабре 2024 года (месяце приема на работу) работник отработал не все рабочие дни, предусмотренные правилами внутреннего трудового распорядка, поэтому работодатель не дотягивал сумму ЕСВ до минимального взноса. Январь - май 2025 года работник отработал полностью, поэтому эти месяцы(5 календарных месяцев) войдут в его страховой стаж в полном объеме.

А вот в период с 01.06.2024 по 15.12.2024 мужчина нигде не работал (состоял на учете в центре занятости с 01.06.2024 по 31.08.2024 и получал пособие по безработице). Поэтому может показаться, что этот период не повлияет на его страховой стаж.

Однако это не так. Согласно абз. 2 ч. 1 ст. 14 Закона о соцстраховании период получения пособия по безработице включается в страховой стаж для оплаты листка нетрудоспособности как период, за который уплачены страховые взносы исходя из размера минимального страхового взноса. Следовательно, период с 01.06.2024 по 31.08.2024(3 календарных месяца) также формирует страховой стаж работника*.

* Подробности - в статье "Пребывание на учете в центре занятости: как влияет на страховой стаж" // "Оплата труда", 2024, № 23.

Как следствие, страховой стаж работника за последние 12 календарных будет составлять более 6 месяцев. А это значит, что применять специальное ограничение к сумме больничных не нужно. Расчет проводим исходя из его дневной выплаты (463,58 грн).

Сумма оплаты первых 5 дней временной нетрудоспособности составляет:

463,58 × 5 = 2317,90 грн.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности равна:

463,58 × 5 = 2317,90 грн.

Выводы

• Для расчета больничных важно правильно исчислить страховой стаж работника: общий страховой стаж и страховой стаж за последние 12 месяцев.
• Страховой стаж исчисляется в месяцах. По мнению ПФУ, для его определения месяц наступления страхового случая учитывать не нужно.
• Страховой стаж исчисляют по данным реестра застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования.
• Страховой стаж определяют совокупно по всем местам работы работника, где за него уплачивали/уплачивают ЕСВ.
• Если работник в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая заработал себе страховой стаж менее 6 месяцев, то его дневная выплата не может превышать размера пособия, исчисленного исходя из МЗП.

"Оплата труда", 2025, № 13