Татьяна РЯБУХА, экономист-аналитик Издательского дома «Фактор»
Заведения и учреждения здравоохранения имеют право предоставлять платные услуги, определенные в Перечне платных услуг, которые могут предоставляться в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, высших медицинских учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, утвержденном постановлением КМУ от 17.09.96 г. № 1138 (далее — Перечень № 1138).
В соответствии с п. 13 Перечня № 1138 государственные и коммунальные заведения здравоохранения в сфере лабораторных исследований могут предоставлять платные лабораторные, диагностические и консультативные услуги по обращениям граждан, которые предоставляются без направления врачей. То есть такие обращения обусловлены желанием самих граждан.
В вашем вопросе идет речь о предоставлении платных лабораторных исследований больным, которые обслуживаются в других лечебных заведениях города, что предусматривает проведение исследований по показаниям врачей этих заведений. Такие платные услуги не предусмотрены Перечнем № 1138, поэтому не могут предоставляться городской больницей на платной основе.
Кроме того, напомним, что в письме Министерства финансов Украины от 18.04.2007 г. № 31-16020-01-9/8023 (см. «Бюджетная бухгалтерия», 2007, № 23, с. 16) и письме Государственного казначейства Украины от 13.04.2007 г. № 3.3-07/877-4520 (см. «Бюджетная бухгалтерия», 2007, № 17, с. 31) шла речь о том, что доходы бюджетных учреждений, не относящиеся ни к одной из групп собственных поступлений, а также доходы, для получения которых нет законодательных оснований, не могут принадлежать бюджетным учреждениям и должны перечисляться в государственный бюджет.
Поэтому предоставление таких услуг является нецелесообразным: всю сумму средств, полученную за услуги, придется перечислить в государственный бюджет.
Каждая больница должна обслуживать закрепленное за ней население. За городскими больницами в небольших городах обычно закрепляется все городское население. В больших городах городские больницы могут делиться по профилям, системе организации или объемам деятельности с соответствующим закреплением населения за каждой городской больницей.
В связи с этим по назначениям врачей в вашей больнице должны проводиться бесплатные лабораторные исследования на гепатиты В, С и СПИД для населения, которое закреплено за вашей больницей и обслуживается в ней. Если за вашей больницей закреплено все население города, то при наличии направления врача проведение лабораторных исследований должно быть бесплатным.
В смете расчет расходов на проведение исследований (реактивы и т. п.) должен быть таким, чтобы была возможность обеспечить потребности в исследованиях закрепленного за больницей населения.
В соответствии с п. 1 ст. 32 Закона Украины «О местном самоуправлении в Украине» от 21.05.97 г. № 280/97-ВР управление заведениями образования, здравоохранения, культуры, физкультуры и спорта, оздоровительными заведениями, которые принадлежат территориальным громадам или переданы им, молодежными подростковыми заведениями по местожительству, организация их материально-технического и финансового обеспечения относятся к полномочиям исполнительных органов сельских, поселковых, городских советов.
Кроме того, в соответствии с п. 4 Типового положения об управлении здравоохранения областной, Севастопольской городской государственной администрации и Главном управлении здравоохранения Киевской городской государственной администрации, утвержденного постановлением КМУ от 20.12.2000 г. № 1845,местные управления здравоохранения:
— готовят предложения к проектам программ социально-экономического развития территории и проектов местного бюджета;
— подают их на рассмотрение соответствующей госадминистрации и обеспечивают их выполнение;
— изучают состояние здоровья населения, принимают меры по предотвращению и снижению заболеваемости и потери трудоспособности, а также меры по увеличению продолжительности жизни людей;
— определяют потребность в медицинской технике, медикаментах, строительных материалах, инвентаре, топливе, средствах автотранспорта;
— осуществляют организационное и методическое руководство работой заведений здравоохранения по вопросам оказания лечебно-профилактической помощи и обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения на соответствующей территории;
— принимают меры по сохранению сети заведений здравоохранения, разрабатывают прогнозы ее развития, учитывают их при разработке проектов программ социально-экономического развития соответствующих территорий.
Учитывая указанное, если ваша больница является единственной обеспечивающей предоставление указанных в вопросе лабораторных исследований в городе, но при этом обеспечить бесплатно все население города больница не имеет возможности (за больницей закреплено не все население города или финансирование больницы на указанные мероприятия проведено не в полном объеме), следует обратиться с требованием решить этот вопрос в соответствующее управление здравоохранения и городской совет.
