Працівник відпрацював менше 6 календарних місяців: як розрахувати лікарняні

Страховий стаж

Страховий стаж є одним із головних чинників, які впливають на розмір лікарняних застрахованих осіб.

Нагадаємо, що Законом про соцстрахування* передбачено обчислення двох видів страхового стажу:

• загального страхового стажу;
• страхового стажу за 12 місяців, що передують дню настання страхового випадку.

* Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.99 № 1105-XIV.

Загальний страховий стаж впливає на відсоток оплати днів тимчасової непрацездатності звичайних працівників (див. таблицю нижче).

Відсоток оплати лікарняних залежно від страхового стажу звичайних працівників

Страховий стаж за останні 12 місяців визначають для того, щоб правильно застосувати спеціальні обмеження, встановлені для суми лікарняних ч. 4 ст. 12 Закону про соцстрахування.

У цій нормі зазначено: якщо працівник протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку заробив собі страховий стаж менше 6 місяців, він має право на допомогу по тимчасовій непрацездатності у розмірі, розрахованому виходячи з нарахованої зарплати, але не більше за розмір допомоги, обчислений із МЗП, установленої на час настання страхового випадку.

Але як визначити, чи заробив наш працівник за останні 12 місяців перед настанням страхового випадку страховий стаж відповідного розміру? Про це — далі.

Нюанси обчислення

Страховий стаж — це період, протягом якого особа підлягала страхуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та за який щомісяця сплачено страховий внесок у сумі не менше мінімального (ст. 14 Закону про соцстрахування).

Якщо сума сплачених за відповідний місяць страхових внесків менша, ніж мінімальний страховий внесок, цей період зараховується до страхового стажу пропорційно сумі внеску, сплаченого за відповідний місяць.

Виняток становлять періоди відпустки для догляду за дитиною до 3 років та отримання виплат за окремими видами соціального страхування, крім пенсій усіх видів (за винятком пенсії по інвалідності). Вони включаються до страхового стажу працівника як періоди, за які сплачено страхові внески виходячи з розміру мінімального страхового внеску.

Порядок обчислення страхового стажу визначений ст. 14 Закону про соцстрахування. Згідно з цією нормою страховий стаж обчислюється:

• у місяцях;
• за даними реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, а за періоди до 01.07.2000 — у порядку та на умовах, передбачених законодавством, що діяло раніше.

У зв’язку з цим зверніть увагу на такі нюанси.

Нюанс 1. Для обчислення страхового стажу місяць настання страхового випадку не враховується.

На цьому наполягає ПФУ у своєму листі від 16.11.2023 № 42629-49305/У-03/8-2800/23*.

* Текст листа додано до коментаря «Як обчислити страховий стаж: роз’яснює ПФУ» // «Податки & бухоблік», 2023, № 95.

Обґрунтування просте — роботодавець нараховує ЄСВ за календарний місяць та має сплатити його за місяць настання страхового випадку у наступному календарному місяці, а страховий стаж обчислюється в місяцях, за які сплачено страхові внески.

Тобто пенсійники бажають знати страховий стаж працівника за останні повні 12 календарних місяців перед настанням страхового випадку (без урахування місяця, на який припав початок хвороби).

Нюанс 2. Страховий стаж працівника визначається сукупно за всіма місцями роботи, де за нього сплачували ЄСВ.

Тобто для розрахунку лікарняних враховується страховий стаж, набутий працівником за усіма місцями роботи (підприємствами, установами чи організаціями, де така особа працювала / працює за трудовими або цивільно-правовими договорами, якщо за ці періоди сплачувався ЄСВ), а не тільки страховий стаж, отриманий на підприємстві, у період роботи на якому з працівником стався страховий випадок.

Як отримати такі дані? Для цього достатньо сформувати на порталі ПФУ*:

• або довідки за формами ОК-5 чи ОК-7;
• або Довідку про трудовий та страховий стаж.

* Подробиці — в статті «Страховий стаж: як визначити й не помилитися» // «Оплата праці», 2023, № 13.

За таких умов може скластися ситуація, коли у працівника, який пропрацював на підприємстві менше 6 календарних місяців, загальний страховий стаж за останні 12 місяців виявиться більшим за пів року.

Застосуємо все сказане до ситуації, що розглядається.

Страховий стаж менше 6 місяців

Працівницю прийняли на роботу (основне місце роботи) 16 грудня 2024 року. 20 червня 2025 вона захворіла (оформлено е-лікарняний з 20.06.2025 по 27.06.2025). Як розрахувати лікарняні, якщо відомо, що:

• загальний страховий стаж працівниці — 10 років 3 місяці;
• за період з 01.01.2024 по 15.12.2024 вона не мала страхового стажу (за даними довідки ОК-5);
• сума зарплати, нарахованої працівниці за грудень 2024 року, — 6545,45 грн (сума нарахованого ЄСВ — 1440 грн);
• сума зарплати, нарахованої працівниці за січень — травень 2025 року, — 60000 грн?

Працівниця відпрацювала на підприємстві менше року (з 16.12.2024). Тому її розрахунковим періодом будуть фактично відпрацьовані календарні місяці (з 1-го по 1-ше число), що передують місяцю хвороби. Це січень — травень 2025 року.

Середньоденна зарплата становить:

60000 : 151 = 397,35 (грн),

де 151 — кількість календарних днів у розрахунковому періоді (січень — травень 2025 року).

Денна виплата (середньоденна зарплата з урахуванням відсотка оплати лікарняного) становить:

397,35 × 100 % = 397,35 (грн),

де 100 % — відсоток середньої зарплати працівниці зі страховим стажем більше 8 років.

Обчислимо страховий стаж працівниці за останні 12 місяців перед настанням страхового випадку.

Оскільки початок хвороби припав на червень 2025 року, цей місяць у розрахунок не беремо. Страховий стаж працівниці визначатимемо за період червень 2024 року — травень 2025 року.

З 01.06.2024 по 15.12.2024 працівниця не мала страхового стажу. З 16.12.2024 жінка прийнята на роботу. Обчислимо страховий стаж працівниці за цей місяць.

Сума сплаченого ЄСВ за грудень 2024 року становить 1440 грн. Вона менша за мінімальний страховий внесок у цьому місяці (1440 < 1760). Тому до страхового стажу працівниці увійде лише 25 к. дн. (1440 : 1760 × 31).

Зауважте, що у грудні 2024 року (місяці прийняття на роботу) працівниця відпрацювала не всі робочі дні, які передбачені правилами внутрішнього трудового розпорядку, тому роботодавець не дотягував суму ЄСВ до мінімального внеску.

Січень — травень 2025 року працівниця відпрацювала повністю, тому ці місяці (5 календарних місяців) потраплять до її страхового стажу в повному обсязі.

У підсумку страховий стаж працівниці за останні 12 календарних виявився меншим за 6 місяців (5 місяців 25 днів). Тому до суми лікарняних застосовуємо спеціальне обмеження.

Початок хвороби працівниці припадає на червень 2025 року. Тому порівнювати її денну виплату будемо із спецобмежувачем, розрахованим з розміру МЗП, що діє у червні 2025 року, — 262,81 грн (8000 : 30,44).

Денна виплата вища за спецобмежувач (397,35 > 262,81), тому саме обмежувач використаємо для розрахунку лікарняних.

Сума оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності становить:

262,81 × 5 = 1314,05 грн.

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності дорівнює:

262,81 × 3 = 788,43 грн.

Страховий стаж більше 6 місяців

Працівника прийняли на роботу 23 грудня 2024 року. 18 червня 2025 він захворів (оформлено е-лікарняний з 18.06.2025 по 27.06.2025). Як розрахувати лікарняні, якщо відомо, що:

• загальний страховий стаж працівника — 15 років 7 місяців;
• з 01.06.2024 по 22.12.2024 він ніде не працював, але перебував на обліку в центрі зайнятості та отримував допомогу по безробіттю з 01.06.2024 по 31.08.2024;
• сума зарплати, нарахованої працівнику за грудень 2024 року, — 4454,55 грн. (сума нарахованого ЄСВ — 980 грн);
• сума зарплати, нарахованої працівнику за січень — травень 2025 року, — 70000 грн?

Працівник відпрацював на підприємстві менше року (з 23.12.2024). Тому його розрахунковим періодом будуть фактично відпрацьовані ним календарні місяці (з 1-го по 1-ше число), що передують місяцю хвороби. Це січень — травень 2025 року.

Середньоденна зарплата становить:

70000 : 151 = 463,58 (грн),

де 151 — кількість календарних днів у розрахунковому періоді (січень — травень 2025 року).

Денна виплата (середньоденна зарплата з урахуванням відсотка оплати лікарняного) становить:

463,58 × 100 % = 463,58 (грн),

де 100 % — відсоток середньої зарплати працівниці зі страховим стажем більше 8 років.

Обчислимо страховий стаж працівника за останні 12 місяців перед настанням страхового випадку.

Початок хвороби працівника припав на червень 2025 року, тому цей місяць у розрахунок не беремо. Страховий стаж визначатимемо за червень 2024 року — травень 2025 року.

Працівника прийняли на роботу з 23.12.2024. Обчислимо його страховий стаж за цей місяць.

Сума сплаченого ЄСВ за грудень 2024 року становить 980 грн. Вона менша за мінімальний страховий внесок у цьому місяці (98 < 1760). Тому до страхового стажу працівника увійде лише 17 к. дн. (980 : 1760 × 31).

Зауважте, що у грудні 2024 року (місяці прийняття на роботу) працівник відпрацював не всі робочі дні, які передбачені правилами внутрішнього трудового розпорядку, тому роботодавець не дотягував суму ЄСВ до мінімального внеску. Січень — травень 2025 року працівник відпрацював повністю, тому ці місяці (5 календарних місяців) увійдуть до його страхового стажу в повному обсязі.

А ось у період з 01.06.2024 по 15.12.2024 чоловік ніде не працював (перебував на обліку в центрі зайнятості з 01.06.2024 по 31.08.2024 і отримував допомогу по безробіттю). Тому може здатися, що цей період не вплине на його страховий стаж.

Проте це не так. Згідно з абз. 2 ч. 1 ст. 14 Закону про соцстрахування період отримання допомоги по безробіттю включається до страхового стажу для оплати листка непрацездатності як період, за який сплачено страхові внески виходячи з розміру мінімального страхового внеску. Отже, період з 01.06.2024 по 31.08.2024 (3 календарних місяці) також формує страховий стаж працівника*.

* Подробиці — у статті «Перебування на обліку в центрі зайнятості: як впливає на страховий стаж» // «Оплата праці», 2024, № 23.

Як наслідок, страховий стаж працівника за останні 12 календарних становитиме більше 6 місяців. А це означає, що застосовувати спеціальне обмеження до суми лікарняних не потрібно. Розрахунок проводимо виходячи з його денної виплати (463,58 грн).

Сума оплати перших 5 днів тимчасової непрацездатності становить:

463,58 × 5 = 2317,90 грн.

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності дорівнює:

463,58 × 5 = 2317,90 грн.

Висновки

• Для розрахунку лікарняних важливо правильно обчислити страховий стаж працівника: загальний страховий стаж та страховий стаж за останні 12 місяців.
• Страховий стаж обчислюється в місяцях. На думку ПФУ, для його визначення місяць настання страхового випадку враховувати не потрібно.
• Страховий стаж обчислюють за даними реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування.
• Страховий стаж визначають сукупно за всіма місцями роботи працівника, де за нього сплачували / сплачують ЄСВ.
• Якщо працівник протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку заробив собі страховий стаж менше 6 місяців, то його денна виплата не може перевищувати розміру допомоги, обчисленої виходячи з МЗП.

"Оплата праці", 2025, № 13