3900 0

Необходимость в медосмотре работников

04.10.10

Цель любого медицинского осмотра заключается в том, чтобы выяснить, не болен ли гражданин. Если же он не совсем в «форме», следует определить, не станет его недуг помехой учебе, работе, и вообще, насколько вредным будет контакт больного человека с окружающими. Так, для граждан, которые выполняют определенные виды работ, предусмотрено обязательное прохождение медицинского осмотра перед тем, как они начнут выполнять свои трудовые обязанности. Однако проконтролировать это должен работодатель. Подробнее об этом поговорим в этой публикации.

 Ольга Диденко консультант

Документы статьи
  • Закон Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения» от 24.02.94 г. № 4004-ХII, с изменениями и дополнениями.

  • Закон Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» от 06.04.2000 г. № 1645-III, с измене­ниями и дополнениями.

  • Кодекс законов о труде Украины от 10.12.71 г., с изменениями и дополнениями.

  • Закон Украины «Об охране труда» от 14.10.92 г. № 2694-XII, с изменениями и дополнениями.

  • Постановление КМУ «Об утверждении перечня профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам, порядка проведения этих осмотров и выдачи личных медицинских книжек» от 23.05.2001 г. № 559, с изменениями и дополнениями.

  • Приказ Министерства здравоохранения Украины «Об организации проведения обязательных профилакти­ческих медицинских осмотров работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных заболева­ний» от 23.07.2002 г. № 280.

  • Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украиныот 21.05.2007 г. № 246.

  • Приказ Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении Гигиенической классификации труда по показателям вредности и небезопасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» от 27.12.2001 г. № 528.

  • Перечень работ, где есть необходимость профессионального отбора, утвержденный приказом Министер­ства здравоохранения Украины, Государственного комитета Украины по надзору за охраной труда от 23.09.94 г. № 263/121.

  • Кодекс Украины об административных правонарушениях от 07.12.84 г. № 8073-X, с изменениями и допол­нениями.


Необходимость в медосмотре работников


В ряде случаев частные пред­приниматели могут допустить к выполнению трудовых обязанно­стей своих работников только после того, как они пройдут меди­цинский осмотр.


В частности, этого требуют нормы:


1) санитарного законодатель­ства, если работники связаны с обслуживанием населения (За­кон № 4004, Закон № 1645);

2) трудового законодательства в рамках охраны труда самих ра­ботников, если условия труда отличаются от стандартных или их возраст не достиг 21 года (КЗоТ, Закон об охране труда, Закон №4004).


Заметим, что существуют и про­чие нюансы, вызванные специфи­кой определенных профессий или условий, когда необходимо меди­цинское обследование работни­ков, что закреплено в специаль­ных нормативных актах.

Прежде чем приступить к под­робному рассмотрению особен­ностей каждого из видов медос­мотров, поговорим о сопутствую­щих нюансах, о которых необхо­димо знать предпринимателям-работодателям.

Медицинские осмотры делятся на предварительные (до приня­тия на работу) и периодические. За их организацию, своевремен­ность их прохождения работника­ми, допуск работников к работе без наличия необходимого меди­цинского заключения ответствен­ность несет работодатель.

В обоих перечисленных выше случаях работодатель обязан обеспечить проведение медосмотров за свой счет (оплатить услуги медучреждений), а также придерживаться норм КЗоТ.


В статье 123 КЗоТ сказано, что за время пребывания в медицин­ском заведении на обследовании за работниками, обязанными про­ходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы. Хотя в данном случае идет ссылка на медосмотр, осуществляемый согласно ста­тьям 169, 191 КЗоТ (статье 17 Закона об охране труда), это спра­ведливо и в отношении профос­мотра, проводимого в рамках Закона № 1645. Ведь в данном случае отлучка работника связана с медосмотром, который он обя­зан пройти согласно законода­тельству, чтобы приступить к ра­боте.

В свою очередь предпринима­тель имеет право отстранить ра­ботника от выполнения трудовых обязанностей за отказ или укло­нение от обязательных меди­цинских осмотров, причем без сохранения заработной платы — статья 46 КЗоТ.

Далее рассмотрим порядок про­ведения каждого медосмотра и участие в этом предпринимателя-работодателя более детально.


Медосмотр профессий, работники которых контактируют с населением


Итак, статья 21 Закона № 1645 устанавливает обязательность медосмотров работников отдель­ных профессий, производств и организаций, деятельность ко­торых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению инфекционных болезней.

В этой же статье сказано, что данные о результатах обяза­тельных профосмотров зано­сятся в личные медицинские книжки работников и другие ме­дицинские документы и подлежат учету в соответствующих учреж­дениях государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Что касается других «деталей», то найти их мы можем в докумен­тах, утвержденных постановлением КМУ от 23.05.2001 г. № 559:


— в Перечне профессий, про­изводств и организаций, работни­ки которых подлежат обязатель­ным профилактическим медицин­ским осмотрам;

— в Порядке проведения обя­зательных профилактических медицинских осмотров и выдачи личных медицинских книжек.


Как видим, чтобы определить, кого нужно отправить на медос­мотр, достаточно заглянуть в пе­речень и найти задействованные профессии либо, наоборот, удо­стовериться, что в своей деятель­ности предприниматель обходится без таковых.


Подготовка к медосмотру


Для проведения обязательного медицинского осмотра работода­тель составляет по согласованию с соответствующим главным госу­дарственным санитарным врачом список работников, которые долж­ны пройти этот осмотр.

Копия списка передается в за­ведение или учреждение здраво­охранения, где будет проводиться этот осмотр. В случае проведения предварительного (до приема на работу) обязательного меди­цинского осмотра работодатель направляет заведению или учреж­дению здравоохранения соответ­ствующее письмо.


К примеру: «Направляются для прохождения обязательного меди­цинского осмотра согласно поста­новлению КМУ от 23.05.2001 г. № 559 лица (согласно прилагае­мому списку), которые будут при­няты на соответствующие долж­ности ФЛ-П Петренко П. П.

Приложение: список Ф.И.О. работников и предполагаемые должности на 1 листе».


Периодичность проведения обязательных медицинских осмо­тров, а также перечень необходи­мых обследований, врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследо­ваний утверждены приказом МОЗ № 280.

Работодатель осуществляет контроль за прохождением ра­ботниками в установленные сроки обязательных медицинских осмо­тров и несет за это ответствен­ность.


Личные книжки


Для прохождения медосмотров работникам нужно за свой счет приобрести личные меди­цинские книжки (ЛМК).

Их выдачу или реализацию могут осуществлять:

— организации, уполномочен­ные реализовывать бланки стро­гой отчетности;

— заведения и учреждения здравоохранения, которые будут проводить обязательные меди­цинские осмотры.


Далее ЛМК хранится у работо­дателя. Она может выдаваться работнику только для прохожде­ния медицинского осмотра, после чего подлежит возврату работо­дателю. В отдельных случаях, когда хранение личной медицин­ской книжки у работодателя явля­ется нецелесообразным или не­возможным, допускается ее хра­нение у работника.

В случае увольнения работника личная медицинская книжка вы­дается ему под расписку.

Кроме того, работодатель дол­жен обеспечить ведение журнала регистрации личных медицинских книжек, где указываются номер, серия, дата выдачи книжки, фами­лия, имя и отчество ее владельца.


Медосмотры в рамках охраны труда


Кому нужно проходить медосмотр


Другие виды медосмотров обу­словлены нормами статей 169 и 191 КЗоТ, а также статьи 17 За­кона об охране труда, а их про­ведение и организация происхо­дят в соответствии с Порядком № 246.


Положения этого документа рас­пространяются в том числе и на фи­зических лиц — предпринимате­лей, использующих наемный труд (работодателей), а также лиц, ко­торые обеспечивают себя работой самостоятельно (подпункт 1.2 пун­кта 1 Порядка № 246).

Таким образом, предпринима­тели сами (лично) также должны проходить медицинский осмотр, если подпадают под критерии По­рядка № 246. Однако нельзя ска­зать, что они будут делать это в силу предписаний трудового за­конодательства. Вероятнее всего, на основании подпункта 1.2 пун­кта 1 Порядка № 246 предприни­матели смогут лично пройти медосмотр по собственному желанию, если будут заняты на «вредных» работах.


Теперь скажем о том, кого нуж­но отправить на медосмотр предпринимателю-работодателю. Это:

1) работники, занятые на тяже­лых работах;

2) работники, занятые на рабо­тах с вредными или опасными условиями труда;

3) работники, занятые на рабо­тах, где существует потребность в профессиональном отборе;

4) лица в возрасте до 21 года.


Первый раз для работника та­кой медосмотр проводится перед приемом на работу (предвари­тельный осмотр). Далее в отно­шении лиц, не достигших 21 года, — ежегодно, а для остальных периодичность ука­зана в Порядке № 246 (не реже одного раза в течение двух лет). Разумеется, тут могут возникнуть вопросы относительно критериев, по которым определяется необхо­димость медосмотров.

Здесь дадим некоторые разъ­яснения. Сведениями о том, что производство связано с какими-либо вредными условиями, дол­жен обладать непосредственно работодатель.

Так, на основании подпункта 3.1 пункта 3 Порядка № 246 работодатель должен организо­вывать лабораторные исследо­вания условий труда с определе­нием вредных и опасных факто­ров производственной среды и трудового процесса на конкрет­ных рабочих местах работников. При этом руководствоваться нуж­но Гигиенической классификаци­ей труда.

В результате такого исследова­ния работодатель определяет категории работников, которые подлежат предварительному (пе­риодическим) медицинскому осмотру, и подает эти данные соответствующей санитарно-эпидемиологической станции.


Понятно, что проводить такие исследования также будут спе­циалисты санстанции. Классифи­кация опасных факторов доста­точно обширна — это химические, биологические и прочие факторы. Исходя из полученных показате­лей определяется степень вред­ности, опасности или допустимо­сти условий труда.


Конечно же, необходимо рас­полагать соответствующими дан­ными о любом небезопасном производстве как работодателю, так и его работникам. Тогда вред­ные факторы либо устраняются, либо, если это невозможно в силу особенностей производственного процесса, работникам предостав­ляются льготы в виде дополни­тельных отпусков, бесплатного питания и т. д. Отметим, что этот нюанс также не должен оставать­ся без внимания предпринимате­лей: согласно статье 29 КЗоТ пе­ред началом работы (принятием) работник должен быть проинфор­мирован (под расписку) как о на­личии вредных и прочих факто­ров, так и о правах на льготы за работу в таких условиях.


Что же касается медосмотра работников, подпадающих под «вредные» категории, то тут все основывается на перечнях из при­ложений 4 и 5 к Порядку № 246:

  • Перечень вредных и опасных факторов производственной сре­ды и трудового процесса, при работе с которыми обязателен предварительный (периодиче­ские) медицинский осмотр работ­ников;

  • Перечень работ, для выпол­нения которых является обяза­тельным предварительный (пе­риодические) медицинский осмотр работников.


Фактически по ним определя­ются лица, которые подпадают под первые две указанные выше категории. Что касается работ, требующих профессионального отбора, то по ним учрежден перечень, кото­рый можно найти в приказе № 263.


Определение работников, которым необходимо пройти медосмотр


После того как будут изучены условия труда и появятся основа­ния для проведения медосмотров, предпринимателю нужно среди собственных работников опреде­лить те категории, которые должны его пройти (по критериям выпол­няемых работ, должностей и т. д.). Делается это совместно с заведе­нием государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Для этого предприниматель еже­годно подает заявление, на осно­вании которого и определяются категории среди его работников, которые подлежат предваритель­ному (периодическим) медицинско­му осмотру. Соответствующая ин­формация до 1 декабря заносится в Акт определения категорий ра­ботников, которые подлежат пред­варительному (периодическим) медицинскому осмотру (приложе­ние 1 к Порядку № 246).


В течение месяца на основании Акта работодатель на бумажном и электронном носителях состав­ляет в четырех экземплярах поименные списки работников, которые подлежат периодиче­ским медицинским осмотрам (форма приведена в приложении 2 к Порядку № 246); затем согласовывает их с санитарно-эпидемиологической станцией.

Один экземпляр списка остает­ся у работодателя, второй отсыла­ется в лечебно-профилактическое заведение (ЛПЗ), в котором и бу­дет проходить медосмотр, тре­тий — заведению государствен­ной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый — в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случа­ев на производстве и профессио­нальных заболеваний Украины.

Напомним, что работники, с ко­торыми предприниматель только собирается заключить договор, также направляются на медос­мотр (предварительный), если их планируемые трудовые обязан­ности подпадают под соответ­ствующую категорию.


Прохождение медосмотра


Медосмотры, о которых идет речь, проводятся специальными ЛПЗ, перечень которых определя­ется профильными ведомствами.

Для проведения предваритель­ного (периодических) медицинско­го осмотра работников работода­тель должен заключить или своевременно возобновить до­говор с ЛПЗ и предоставить ему список работников, которые под­лежат предварительному (перио­дическим) медицинскому осмо­тру.

На основании списка работни­ков, которые подлежат периоди­ческим медосмотрам, ЛПЗ со­ставляет план-график их про­ведения, согласовывает его с ра­ботодателем и заведением госу­дарственной санитарно-эпидемиологической службы.

В плане-графике указываются сроки проведения медосмотров, лабораторные, функциональные и другие исследования и врачи, привлекаемые к их проведению. Медосмотр проводится врачами только при наличии результатов отмеченных исследований.

Медосмотры проводятся специальной комиссией. Перед их прохождением работник предъ­являет паспорт или другой доку­мент, удостоверяющий личность и Медицинскую карту амбулатор­ного больного.

Если работник проходит пред­варительный медосмотр (впер­вые перед заключением трудо­вого договора), то предъявляет направление, выданное работо­дателем (форма приведена в при­ложении 3 к Порядку № 246).

Также нужно обратить внима­ние, что в определенных случаях работникам нужно проходить и другие специфические предва­рительные медосмотры: нарколо­гический, психиатрический. При этом сведения об их прохождении должны предъявляться в течение данного медосмотра.

Кроме того, работники, занятые на работах, где необходим про­фессиональный отбор, должны предоставить заключение психо­физиологической экспертизы.


Оформление результатов медосмотра


После того как медосмотр будет пройден, комиссия оформляет результаты о состоянии здоровья работника. Результаты медосмо­тра заносятся в Карточку работ­ника (форма приведена в Прило­жении 7 к Порядку № 246), кото­рый подлежит предварительному (периодическим) медицинскому осмотру, и в Медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/о).

В Карточке работника отмеча­ются жалобы работника на со­стояние здоровья, анамнез, ре­зультаты медицинского осмотра, лабораторных, функциональных и других исследований, диагноз, вывод о профессиональной при­годности работника.

Информация, которая содер­жится в Карточке работника, кон­фиденциальна, поэтому Порядком № 246 предусмотрено, что она должна храниться у штатного медработника или в отделе кадров, однако их вряд ли можно встре­тить у частного предпринимателя. Следовательно, ему придется держать Карточку у себя.

На основании Карточки работ­ника комиссией работнику вы­дается медицинская справка о прохождении предварительного (периодических) медицинского осмотра (форма приведена в при­ложении № 8 к Порядку № 246).

В случае смены места работы Карточка работника выдается ему под роспись для предъявления на новом месте работы (предусмо­трено, что каждая страница Карточ­ки работника должна заверяться печатью отдела кадров, но в случае с предпринимателем это может быть его печать или просто подпись — при отсутствии печати).

Копия Карточки работника хра­нится у работодателя (по основному месту работы) на протяжении 15 лет после увольнения работника.

Кроме того, работодателю в те­чение месяца после окончания медосмотра комиссия передает Заключительный акт.

Результаты медосмотра могут быть обжалованы работодателем или гражданином в ЛПЗ высшего уровня или в судебном порядке.


Ответственность


Теперь коснемся ответствен­ности, которая может грозить за непрохождение обязательного медосмотра.

Если работодатель допускает к выполнению обязанностей ра­ботника, обслуживающего насе­ление, без профосмотра ЛМК, то получается, что он нарушил сани­тарное законодательство, как и его работник.

За это предусмотрен штраф статьей 46 Закона № 4004 и ста­тьей 42 КоАПдокумент10 на:


  • граждан (наемных работни­ков, на предпринимателя) — в раз­мере от 1 до 12 ннмдг (от 17 до 204 грн.);­

  • должностных лиц (формаль­но предприниматель должност­ным лицом не является) — в раз­мере от 6справка2 до 25 ннмдг (от 102 до 425 грн.).


Когда же дело касается другой разновидности медосмотров, обу­словленных КЗоТ и статьей 17 Закона об охране труда, то здесь размеры налагаемых штрафов можно увидеть в части второй статьи 41 КоАП на:


  • работников — от 2 до 5 ннмдг (от 34 до 85 грн.);

  • должностных лиц предприя­тий, учреждений, организаций и граждан-предпринимателей от 5 до 10 ннмдг (от 85 до 170 грн.).


Как видим, по этой статье КоАП могут быть оштрафованы как на­емный работник, так и предприниматель-работодатель.

Дела об административных правонарушениях, подпадающих под эту статью, рассматривают представители органов, учрежде­ний и заведений государственной санитарно-эпидемиологической службы (статья 236 КоАП).


Выводы


Обязанность работодателей организовать медицинский осмотр работников определенных профессий (категорий) закреплена санитарным законодательством и нормами по охране труда.

Для медосмотра работников, связанных с обслуживанием населения («санитарного» медосмотра), и работников, задействованных на работах с вредными, тяжелыми условиями, а также же лиц до 21 года разработаны отдельные порядки прохождения и перечни, по которым соответствующие лица направля­ются на медосмотры.

Обязательные медосмотры проводятся за счет предпринимателя-работодателя.

У работодателя должны храниться личные медицинские книжки или карточки работника, где отра­жаются результаты медосмотров.

Для организации медосмотров предпринимателю нужно провести ряд мероприятий, в частности за­ключить договоры с ЛПЗ, составить и согласовать списки направляемых.

За время пребывания в медицинском заведении на обследовании за работниками, обязанными про­ходить такое обследование, сохраняется средний заработок по месту работы.

Предприниматель имеет право отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей за отказ или уклонение от обязательных медицинских осмотров.






Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас про це
загрузка...
Коментарі (0)